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个别的痔疮病人会怀疑自己得了尖锐湿疣,引起不必要的心理负担;而一些肛周的性病病人会误认为那是痔疮,从而延误了治疗,引起严重的后果,因此,有必要对几种肛周疾病进行鉴别:
(1)尖锐湿疣病人多数具有婚外性交史,有时还可以同时伴有其他性病,如淋病等。长在肛周的尖锐湿疣在早期到中期不痛不痒,无特殊不舒服的感觉。更重要的是,这种增生物如不经治疗,会进行性增打病增多和蔓延,常在外阴部也可发现同样的损害。检查可发现有丘疹型或乳头瘤样增生,表面污灰色,无压痛。这样损害不但不会自行消退,而且还可能传染给自己的配偶。
(2)痔疮多数在劳累紧张后发作,大便过于干燥也是一个诱发因素。突出于肛门周围的为外痔,发作时有1个或多个的黄豆到蚕豆甚至手指头大小的增生物,从肛门内膨出于肛门外,表面充血呈紫红色,热敷坐浴后可用手指将此增生物推纳回肛门内,站立或静坐过久后又可滑出到肛门外。经每日热敷坐浴和休息后,痔能逐渐缩小并干枯,疼痛也会减轻和消退,少数病人也会长期反复发作,不易消退,需要手术治疗。
(3)扁平湿疣为二期梅毒的一种表现,皮损为顶端扁平的片状是、潮湿隆起,基底不窄无蒂,表面平滑,皮损部位可查到梅毒螺旋体,梅毒血清学反应阳性。
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