个别的痔疮病人会怀疑自己得了尖锐湿疣，引起不必要的心理负担；而一些肛周的性病病人会误认为那是痔疮，从而延误了治疗，引起严重的后果，因此，有必要对几种肛周疾病进行鉴别：

  （1）尖锐湿疣病人多数具有婚外性交史，有时还可以同时伴有其他性病，如淋病等。长在肛周的尖锐湿疣在早期到中期不痛不痒，无特殊不舒服的感觉。更重要的是，这种增生物如不经治疗，会进行性增打病增多和蔓延，常在外阴部也可发现同样的损害。检查可发现有丘疹型或乳头瘤样增生，表面污灰色，无压痛。这样损害不但不会自行消退，而且还可能传染给自己的配偶。

  （2）痔疮多数在劳累紧张后发作，大便过于干燥也是一个诱发因素。突出于肛门周围的为外痔，发作时有1个或多个的黄豆到蚕豆甚至手指头大小的增生物，从肛门内膨出于肛门外，表面充血呈紫红色，热敷坐浴后可用手指将此增生物推纳回肛门内，站立或静坐过久后又可滑出到肛门外。经每日热敷坐浴和休息后，痔能逐渐缩小并干枯，疼痛也会减轻和消退，少数病人也会长期反复发作，不易消退，需要手术治疗。

  （3）扁平湿疣为二期梅毒的一种表现，皮损为顶端扁平的片状是、潮湿隆起，基底不窄无蒂，表面平滑，皮损部位可查到梅毒螺旋体，梅毒血清学反应阳性。