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本病的临床表现呈多样化,轻重不一,发病可逐渐或突然。多数人可反复发作,少数人首次发作后长期缓解,而一部分人则症状持续,病情活动而不缓解。起病多缓慢,部分可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱发或加重。
主要症状为腹泻伴黏液脓血便(占70%~90%),主要是由于肠黏膜充血、水肿、出血和溃疡所造成。轻者2~3次/日,便血轻或无;重者大便10次/日以上,明显脓血,甚至便血。大便带血常见,鲜血附于粪便表面或混于粪便之中,与病变部位有关。70%以上病人伴有腹痛,一般为轻至中度疼痛,部位常位于左下腹或下腹,呈痉挛性疼痛,多有疼痛—便意—便后缓解的规律。
全身症状有发热,甚至高热。可伴有衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症等。
肠外表现如关节炎、结节性红斑、口腔复发性溃疡等。
并发症主要有中度性结肠扩张,结肠、直肠癌变,肠梗阻等。
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