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便秘的治疗原则是什么
发布时间:2021-12-29 浏览量:601

便秘的治疗原则是根据便秘的轻重、病因和类型,进行综合治疗,恢复正常的排便习惯和排便生理。

  1)一般治疗  加强排便的生理教育,建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维含量,增加饮水量)及坚持良好的排便习惯,同时应增加活动。

  2)病因治疗 便秘的根本治疗在于去除病因。找出便秘的原因后,去除病因或针对病因进行治疗。

  3)药物治疗 选用适当的通便药物。选择哟啊呜应以毒性低、不良反应少及药物依赖性低为原则,常选用的药物有膨松剂(如麦麸、欧车前等)和渗透性通便剂(如福松、杜秘克)。各种泻下药或润肠通便药,最好都在每晚临睡前一次有利于纠正顽固性便秘。如果一天吃2~3次药,每间隔4~6小时大便一次,这样显然不利于形成定时的符合生理的排便习惯,治疗效果也就不会理想。对于这一点以往有些医生和病人都认识不足,在一日之内将泻药分二三次服,这种分散的用药没有集中在晚上一次服用好,对慢传输型便秘,还可加用促动力剂,如西沙必利或莫沙必利等。需要注意的是,对慢性便秘病人,应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。多种中成药具有通便作用,但需注意长期应用中成药治疗慢性便秘时,应注意期内的成分及其不良反映。对粪便嵌塞的病人,清洁灌肠一次或结合短期使用刺激泻剂以解除嵌塞。解除后,再选用膨松剂或渗透性药物,保持排便通畅。开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜酸酯能对治疗痔源性便秘有效。

  4)心里疗法与生物反馈  中、重度的便秘病人常有焦虑甚至抑郁等。心理因素或障碍的表现,应予以认知治疗,使病人消除紧张情绪。生物反馈疗法适用于功能性出口梗阻型便秘,其原理是将不能察觉的生理过程中的信息转变成病人可懂得的信息(如声音、图像等),并能进行自我调解的技术。

  5)外科治疗  如经严格的非手术治疗后扔收获不大,且各种特殊检查显示有明确的病理解剖和确凿的功能性异常部位,可考虑手术治疗。

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