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“谈镜色变”?大可不必!【忻州消化病医院】为您答疑解惑
发布时间:2021-12-10 浏览量:2446

我国的胃癌发病率很高,常年居世界首位,据数据显示,全球每年的新发胃癌病例中,有42%都来自我国,我国每年约新增68万例。在这68万例中,有近一半,发现的时候都已经是晚期了。


正因为早期胃肠癌往往悄无声息,所以许多病例发现已是晚期。但对胃肠癌来说,早发现早治疗非常重要,有助于降低癌症死亡率。那么,如何帮助发现早期胃肠癌呢?内镜检查是诊断早期胃肠癌的最有效手段!但是,即使知道胃肠镜检查的好处,甚至自己就是胃癌的高危人群,仍然会有很多人拒绝胃肠镜检查,谈镜色变!

(图片来源于网络)


什么是超声内镜?


超声内镜检查是一种将内镜与超声相结合的综合技术,将超声探头置于内镜(胃镜、结肠镜)前端部或经内镜导入微型超声探头,通过体腔在内镜直视下对消化道(食管、胃、结肠)管壁或邻近脏器(胰腺、胆管、胆囊、肝脏 等)进行超声扫描的方法。


超声内镜由于其结构复杂,前端硬性部较粗长,不易反转观察而有盲区,故不能作为普通内镜使用,一般应在普通内镜检查基础上有必要时再进行检查。


通常消化道可以分为4层,从内到位依次为粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。


粘膜层是消化道上皮细胞贴附的地方,粘膜层是多数胃肠道疾患病变所在或起始的部位,可以通过内镜直接观察;


粘膜下层富含血管与淋巴管;


肌层是消化道4层结构中最厚的一层,是消化道的主体结构;


浆膜层是胃肠道最外面的一层包膜,起限制和润滑作用。




虽然胃镜和肠镜可以对绝大多数胃肠道疾病直接做出判断,但其是肉眼可见光成像,只能看到消化道最表面的一层(粘膜层),然而有些病变来源于粘膜下(包括膜下层、肌层、浆膜层),其表面是光滑的,此时普通胃肠镜就不能透过粘膜对粘膜下的病变做出诊断;


还有些病变位于胃腔外紧贴胃壁,普通胃镜更是难以诊断。


为了解决这类情况,人们机智地将内镜和超声的功能结合在一起,于是就出现了超声内镜能更好地对粘膜下结构或病变进行观察和判断。


为什么要做胃肠检查?


常言道“人吃五谷杂粮,哪能不生病?”现代社会,由于人们的生活、饮食常常不规律、不科学,加上普遍快节奏的生活方式以及各种强大的压力,很多人的胃肠都处于亚健康状态。
想要清楚胃肠是不是健康,或者被胃肠不适持续困扰的时候,我们就需要进行胃肠检查。并建议每年至少体检一次。



超声内镜适应症1.确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质2.判断消化系肿瘤的的侵犯深度及外科手术切除的可能性3.胰胆系统肿瘤超声内镜可紧贴胃壁或十二指肠壁进行扫描,与胰腺、胆道仅一壁之隔,可清晰的显示全部胰腺组织、胆管全长及胆囊。对于发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤有不可替代的作用。4.慢性胰腺炎超声内镜可清晰的显示胰腺的实质结构和胰管的细小改变,是诊断慢性胰腺炎的敏感工具。5.十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断6.纵膈病变7.判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果
检查过程

超声内镜检查术前准备基本同内镜检查。

1.患者需空腹4~6h以上,检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物,对于上消化道超声内镜检查,原则上不开展无痛麻醉。

2.向患者讲清检查目的、必要性、相关风险及配合检查须注意的事项,消除患者的顾虑。术前签写知情同意书。

3.用药:术前15~30min口服祛泡剂;行上消化道检查者需要含服利多卡因胶浆局部麻醉及润滑。行下消化道检查者需做肠道准备。

4.超声内镜检查时通常患者体位同普通内镜检查体位。

5.操作步骤:超声内镜插入消化道后,采用无气水充盈法对胃肠道黏膜下病变、肿瘤及邻近脏器进行扫描检查。




禁忌症

1.严重心肺疾患,无法耐受内镜检查

2.上消化道大出血处于休克等危重状态者

3.怀疑消化道穿孔者

4.精神疾患或严重智力障碍而不能配合内镜检查的患者

5.腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者

6.明显的胸腹主动脉瘤患者

7.脑卒中急性期患者




检查须知

1.术前须查传染病及心电图

2.患者需空腹4-6小时以上,检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物

3.术前15-30分钟口服祛泡剂,肌肉注射东莨菪碱20mg,精神紧张者可肌内注射或缓慢静脉注射安定5-10mg。

4.术后2小时禁食水


胃肠镜检查对于筛查早期癌症以及癌前病变有着不可替代的重要性!早诊早治,癌病不至!

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