导语：胃是人体内重要的消化器官，承担了主要的消化、分解、吸收工作，很多人因为不注重饮食健康，导致患上了胃病，这种时候就要加强注意，及时给胃做检查是很有必要的。

什么是胃功能四项检测？

胃功能四项检测是指通过检测血清胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）、胃蛋白酶原 Ⅱ（PG Ⅱ），胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原 Ⅱ的比值（PG Ⅰ /PG Ⅱ，PGR），胃泌素-17（G-17），幽门螺杆菌抗体（HP）四项指标来评估胃黏膜病变和消化功能。

人体的胃蛋白酶原可分为PGⅠ和PGⅡ两种亚型。血清胃蛋白酶原水平可反映胃酸水平、胃黏膜炎症的状况。

1、胃蛋白酶原

（1）PGI：

PGⅠ是检测胃的泌酸腺细胞功能的指标。

相关研究显示，慢性萎缩性胃炎的患者血清PGⅠ水平比慢性非萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌的PGⅠ水平低。

PGⅠ可作为慢性萎缩性胃炎、胃癌的标志物。由于我国胃癌主要好发于胃窦部，早期肿瘤破坏腺体范围较小，PGⅠ水平下降不明显，胃癌患者PGⅠ水平往往高于慢性萎缩性胃炎患者。

胃溃疡患者PGⅠ水平明显升高；血清高PGⅠ水平是筛查消化性溃疡的可靠指标。

（2）PGⅡ

PGⅡ与胃底黏膜病变相关性高于胃窦部，PGⅡ的含量与胃溃疡、十二肠溃疡呈正相关。

有学者认为PGⅡ是预测胃癌发生风险的独立因素，高PGⅡ与低PGR（PGⅠ与PGⅡ的比值）被认为是筛查胃癌的可靠血清学指标。

有研究证实胃溃疡患者血清PGⅠ、PGⅡ水平均较健康对照者显著升高，处于胃溃疡活动期的患者血清PGⅠ、PGⅡ表达水平高于处于瘢痕期患者。

2、PGR

PGR是PGⅠ与PGⅡ的比值

PGR 可对胃黏膜不同部位的分泌功能进行间接反映，联合测定PGI和PGII，计算二者的比值（PGR）可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。

3、HP：幽门螺杆菌

幽门螺杆菌(HP） 是一种革兰阴性微需氧杆菌，是胃部疾病的主要致病因素之一。

有研究表明，HP感染一直被普遍认为是慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的一大病因，同时也与胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、胃癌的发生均有密切关系。

通过碳14（C14）、碳13（C13）吹气试验，对胃幽门螺旋杆菌检测，确定胃内有无幽门螺杆菌，有助于溃疡病、慢性胃炎、胃癌等疾病的早期筛查。

4、胃泌素-17

胃泌素-17是由胃窦幽门腺的G细胞和近端十二指肠黏膜细胞产生的肽类激素，其中80%～90%是G-17，具有促进壁细胞分泌胃酸、促进胃黏膜细胞增殖与分化的作用。

有学者发现，在胃黏膜萎缩、异型增生、胃癌的进展过程中，G-17水平逐渐升高。

高胃泌素血症目前被认为是胃癌发生的危险因素，在胃部疾病筛查与诊断中具有一定意义，但多与上面提到的胃蛋白酶原联合检测，提示疾病的发生部位和范围。

胃癌和胃常见疾病的筛查

1、胃癌早期及胃癌癌前病变的筛查。

2、幽门螺杆菌（Hp）感染筛查，据研究显示， 35%以上的胃癌是由幽门螺旋杆菌感染引起的。

3、消化性溃疡的筛查个人胃黏膜功能的动态监测，胃蛋白酶原（PG）的分泌水平可以显示为黏膜的状态和功能，当胃粘膜发生病变时，血清中PG的含量也随之发生改变。

胃部相关疾病辅助诊断

萎缩性胃炎的诊断。幽门螺旋杆菌感染被普遍认为是慢性萎缩性胃炎的主要原因，Hp检测结合PG分泌水平，不仅可以诊断是否有萎缩性胃炎，而且还能判断是否由幽门螺旋杆菌感引起的。

幽门螺杆菌（Hp）感染治疗效果的评价和消化性溃疡治愈的判定。

胃癌切除术后复发判定

胃癌切除术后PG分泌水平会趋于以稳定值，当胃癌复发时，PG分泌水平会出现异常波动。

该项目适用的高危人群

感染过幽门螺旋杆菌；

男性，尤其是超过正常体重20-25公斤的男性；

年龄在35-80岁之间；

常吃加盐腌制蔬菜、烟熏肉或烟熏鱼等食物；

吸烟；

接受过胃部手术、胃息肉史；

家族肿瘤疾病、家族胃癌病；

恶性贫血；

长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境。

胃功能四项检测是对胃癌进行早预防、早发现、早诊断、早治疗的首选筛查手段，它具有对人体无害、简便可靠及费用低廉的优点，能大范围地将正常人中的高危人群筛查出来，再进行胃镜检查。